Медицинский юрист: вопросы в связи с коронавирусом
Оказание медицинской помощи в условиях нормативных ограничений
Введение карантинных мер затронуло все регионы России и породило многочисленные вопросы из разных сфер жизнедеятельности. Мытищинская юридическая компания получает запросы от клиентов, которых, в частности, затронули проблемы медицинских услуг в условиях коронавируса: ситуация с плановым и экстренным лечением, условия труда медицинских работников. Отдельной строкой идет положение о сфере частного предпринимательства. Проясним некоторые важные моменты.
Как работает страховая медицина
6.04.2020 г. вступило в силу постановление Правительства РФ № 432, определяющее условия работы ОМС в период карантинных мер. По новому регламенту территориальные подразделения получили право:
- приостанавливать диспансеризацию и профосмотры для взрослых и детей. Заложенные на эти цели средства направлять на амбулаторное лечение;
- оказывать весь объем медицинских услуг онкологическим и диализным больным, пациентам с сердечнососудистыми и эндокринными заболеваниями;
- при симптомах ОРВИ, гриппа, пневмонии, COVID-19 предоставлять экстренную помощь в зависимости от состояния больного.
Однако исполнение этих требований нельзя назвать однозначным. Так, получить медпомощь в стационаре, пройти обследование на КТ, МРТ или УЗИ можно только по направлению из территориальной поликлиники или минздрава/депздрава. Главы регионов наделены правом переносить сроки планового лечения пациентов. Эти и другие вопросы являются предметом споров. Юристы нашей компании часто представляют интересы пациентов в ОМС.
Условия труда медперсонала
При объявлении карантинных мер высшее руководство страны гарантировало адекватные условия для работы, защиты здоровья и дополнительной оплаты труда медицинских работников. И если в первые месяцы данные установки соблюдались, следом появились сигналы о многочисленных нарушениях: отсутствие средств индивидуальной защиты, отказ в доплате. В большинстве случаев ситуацию удавалось разрешить лишь с участием адвокатов.
Права и обязанности медработников и работодателей все еще под пристальным вниманием представителей закона, особенно при угрозе новой волны коронавируса. Важно знать свои права и вовремя обращаться за квалифицированной помощью.
Аспекты сохранения медицинского бизнеса
Режим самоизоляции ударил по медицинскому бизнесу. Наблюдается отток пациентов и отказ от услуг частных клиник. Многие субъекты МСП были вынуждены уйти с рынка, другие поспешили сменить специализацию и вписаться в систему инфекционной службы.
На особом положении оказались клиники, оказывающие дорогостоящие платные услуги – стоматологические и ЭКО. С одной стороны, это специализации, относящиеся к срочной помощи. С другой – угроза заражения заставила переносить или приостанавливать начатые ранее многоэтапные процедуры, что породило проблемы, как для пациентов, так и для медработников.
В конце марта 2020 г. большая группа представителей частных клиник и медицинских ассоциаций обратилась с письмом к премьер-министру М. Мишустину с просьбой включить отрасль в число наиболее пострадавших из-за пандемии. В обращении указывались прогнозные цифры потерь - до 15 млрд. рублей в месяц.
На сегодня известно, что пациентопоток в частных клиниках снизился в некоторых регионах до 90%. Несмотря на это, к потерпевшим убытки отраслям Минздрав РФ приказом от 01.04.2020 г. причислило пока только государственные клиники.
Выгодно отличается в этом плане столичный регион. Мэр Москвы Сергей Собянин объявил медицинский бизнес одной из наиболее пострадавших от ковида сфер и предложил ряд мер поддержки. В частности, до конца года продлевается срок уплаты платежей по налогу на имущество и землю. Также предприниматели освобождаются от платы за аренду площадей, находящихся в собственности муниципалитета.
В случае несоблюдения этих и других предписаний руководства столицы и столичного региона Мытищинская юридическая компания готова предоставить квалифицированную помощь и юридическое сопровождение спорных ситуаций.